纯音测听法利用电声学原理测听阈,适用各年龄段能配合者;声导抗测试检测鼓膜反射和中耳压力等,不同年龄段均可;耳声发射检查评估耳蜗功能,新生儿、儿童及成人适用;听觉脑干反应测试评估听神经及脑干听觉通路功能,新生儿和不能配合行为测听的儿童常用;40Hz听觉相关电位测试评估听阈,适用于各年龄段难以配合其他测听方法的人群。
一、纯音测听法
1.原理:利用电声学原理,通过耳机向受检者双耳依次发送不同频率和强度的纯音,让受检者听到声音时举手等方式做出反应,以此测定听阈。
2.适用人群及注意事项:适用于各年龄段能配合反应的人群。儿童测试时需采用游戏化等方式引导配合,比如通过卡通形象与声音关联来让儿童识别是否听到声音。成人则需按照测试流程认真配合,准确反馈听到声音的情况。
二、声导抗测试
1.原理:通过探头放入外耳道,检测鼓膜反射和中耳压力等情况。包括鼓室图测试和镫骨肌反射测试等。鼓室图测试能反映中耳病变情况,如鼓室积液等;镫骨肌反射测试可用于评估听觉通路功能。
2.适用人群及注意事项:不同年龄段均可进行。儿童测试时要注意探头的舒适放置,避免因不适而抗拒。检查前要告知受检者避免外耳道有异物等影响测试结果的情况。
三、耳声发射检查
1.原理:利用探头记录耳蜗产生的自发或诱发性耳声发射信号,来评估耳蜗功能。包括瞬态诱发耳声发射、畸变产物耳声发射等。
2.适用人群及注意事项:新生儿可进行此项检查来初步筛查听力情况,儿童及成人也可用于听力评估。新生儿检查时要在安静环境下,保证检查设备正确放置;儿童检查时需配合保持头部稳定等。
四、听觉脑干反应测试(ABR)
1.原理:通过头皮电极记录听觉通路经脑干传导的电活动,根据不同频率刺激下的反应波来评估听神经及脑干听觉通路功能。
2.适用人群及注意事项:新生儿和不能配合行为测听的儿童常用此方法。新生儿检查时要在睡眠或安静状态下进行,减少外界干扰;儿童检查时要安抚其情绪,保证电极放置位置准确。
五、40Hz听觉相关电位测试
1.原理:利用40Hz的刺激频率,记录与之相关的电位反应来评估听阈。
2.适用人群及注意事项:适用于各年龄段,尤其是难以配合其他测听方法的人群。儿童测试时需营造安静且有趣的环境吸引其配合,成人则要保持放松状态。










