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9-2021
汪芳心语
健康是智慧和愉快的基础，我们要努力让运动成为一种习惯，成为生活中的一部分。
The moment
心肺耐力是人体最重要的健康评价指标之一，一个人如果有良好的心肺耐力，那么他就可以更高效地运输氧气、营养物和代谢产物——简单说就是新陈代谢效率更高。心肺耐力强大的人往往精神矍铄、元气满满，做高强度的体力活动时也能坚持更长的时间。
如今一场接一场的健跑比赛引领了全民健身的蓬勃热潮，很多业余跑友开始涉猎高强度的马拉松。众所周知，马拉松是一项耐力的大比拼，没有好的心肺功能恐怕完赛都很困难。对于广大跑友来说，是否适合高强度的比赛、能否跑出好的成绩，很大程度上取决于心肺耐力，所以赶紧来测试一下吧。
心肺运动试验（CPET）
检测心肺耐力的最佳手段
CPET检测在心内科就可以挂号，然后预约测试时间。CPET的具体操作也不麻烦——受试者穿戴相关装备在跑步机或功率自行车上进行，在“逐步递增的运动负荷”下，检测人体处于运动状态时的摄氧量、二氧化碳排出量、心率、血压、血氧饱和度和心电图等一系列数据，这些不同的指标综合到一起，就能够客观而全面的评价受试者的心肺耐力。
我现在每隔一段时间就会测试一次
具体的步骤如下：
1. 受试者检测需有近3天核酸检测阴性证明及行程卡绿码，并在测试当天换上宽松、合适的运动服和鞋袜。
2. 了解CPET检测的大概流程和注意事项（医生会在测试前详细讲解），然后戴好特制的面罩，按照医生的指令完成相应的检测。
3. 测试一般分为4个阶段：静息——热身——功率递增——恢复，总时长30分钟左右。其中功率递增部分耗时最长，受试者要根据医生的指导逐渐加快节奏，直至运动极限。如果这段时间内出现胸闷、头晕等不适症状，需要当即停止。
平板（跑步机）测验相对简单，从慢到快，再到慢；如果是“骑自行车”，受试者会被要求先维持固定的蹬踏频率骑一会，然后自行车的“负载”越来越大，直到受试者蹬不动。医生会逐渐降低自行车的负载，受试者感觉阻力小了，再继续蹬一会儿，最后完成测试下车。
心肺耐力不足不仅影响日常运动水平，还会间接造成心血管疾病发病率的增高。因此，普通人有必要了解自己的心肺耐力。对于经常运动的人来说，CPET可以帮助我们制定更加个性化和科学的运动方案，而那些“骨灰级”跑者，最好每3个月检测一次。
上图是临床上常见的一张CPET检测报告，其中黑框部分可以理解为“平均水平”，供参考用；红框部分代表“最大摄氧量”，是评估受试者耐力高低的关键；绿框部分代表“无氧阈值”，这个数值越高越好。 我们一般建议跑者进行平板测验。想要一场说跑就跑的安全马拉松，最大摄氧量——男性最好在45ml/kg.min以上，女性最好在40ml/kg.min以上（优秀运动员可达80ml/kg.min）。
值得一提的是无氧阈值对于想减肥的朋友也很重要：超过无氧阈的时候，无氧运动消耗的主要是体内的血糖，燃烧脂肪却不多。想要好的减肥效果，就要努力提高自己的无氧阈值，这样运动时可以保证大部分时间都处于无氧阈值以下——也就是保持更长时间的有氧运动，这样消耗的脂肪会更多。过去我的“无氧阈心率”大概是100-110bpm，经过长期锻炼，如今“无氧阈心率”已经提高到130-140bpm，所以现在运动时的减脂效果比之前更好一些。
哪些人不适合CPET测试？
CPET检测是从静止到运动再到运动极限的全过程，这期间可能会出现一些风险，比如心律失常、血压变化和血氧饱和度减低等，个别受试者甚至感到极为不舒服。鉴于此，测试前医生会详细询问受试者的病史，做一些基本的体格检查。若患有以下疾病，则不建议做CPET测试：心梗急性期、未控制的不稳定型心绞痛、急性心内膜炎、心力衰竭不稳定期、急性肺栓塞、严重的主动脉瓣狭窄，急性心肌炎和急性心包炎等。
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