膀胱造瘘术是通过手术在腹壁与膀胱之间建立人工通道以引流尿液的外科操作，适用于尿道梗阻、神经源性膀胱等排尿功能障碍患者。
膀胱造瘘术通过在耻骨上方切开皮肤及膀胱壁，置入造瘘管形成永久性或临时性尿流改道通道。常用术式包括开放性手术与经皮穿刺造瘘，后者创伤较小。造瘘管末端连接集尿袋，可避免尿液滞留引发的泌尿系感染或肾功能损害。
该手术主要解决尿道完全梗阻、前列腺增生晚期、脊髓损伤导致的神经源性膀胱等疾病。对于膀胱癌术后需尿流改道者，或长期卧床合并严重尿潴留的老年患者，膀胱造瘘能有效改善生活质量。部分儿童先天性尿道畸形也可能需要此手术。
术前需完善泌尿系超声、尿动力学检查评估膀胱功能，通过血液检验排除凝血障碍。糖尿病患者需控制血糖，服用抗凝药物者须提前停药。手术通常采用局部麻醉或椎管内麻醉，高危患者可能需全身麻醉。
术后每日用生理盐水冲洗造瘘管防止堵塞，定期更换敷料保持造瘘口清洁。集尿袋应低于膀胱水平避免尿液反流，每3-5天更换一次。需观察尿液颜色、量及造瘘口周围皮肤情况，出现血尿、发热或渗液需及时就医。
常见并发症包括造瘘管堵塞、尿路感染、造瘘口渗尿或狭窄。长期带管可能引发膀胱结石、造瘘管移位或膀胱萎缩。少数患者会出现腹壁造瘘口周围皮炎，需使用皮肤保护剂。严重出血或肠管损伤等术中并发症概率较低。
膀胱造瘘术后应保持每日饮水量1500-2000毫升，避免剧烈运动导致造瘘管移位。定期复查膀胱功能及肾功能，长期带管者每3个月更换造瘘管。饮食需限制草酸含量高的食物预防结石，出现造瘘口红肿、疼痛等异常症状需立即联系医生处理。
