2026年1月16日,由河源市医学会和微创脑科学™联合举办的2026第一届广惠河缺血神经介入医生学术会议暨3.7%俱乐部-河源站顺利召开。本次活动汇聚来自广州、惠州和河源地区众多神经介入领域的专家,围绕缺血脑卒中神经介入治疗方面的最新方案展开深入交流。会议聚焦前循环与后循环缺血的治疗策略、急诊取栓技术、以及椎动脉支架的选择等核心议题,通过学术讲座与病例讨论相结合的形式,系统展示了该领域的前沿进展与临床实践经验,为促进神经介入治疗的规范化发展与技术创新提供了重要平台。
本次大会主持、河源市中医院温样春教授对本次大会的召开表示祝贺,取栓技术正从区域医疗中心逐步向基层医院普及,期待与会专家围绕取栓技巧与术后管理展开多维度、深层次的探讨。推动取栓技术向更规范、更具创新性的方向发展。
河源市中医院何锦照院长在致辞中表示,本次会议以取栓技术与介入治疗为核心,汇聚了广惠河三地的医学同仁,期待各位专家不吝赐教,将前沿技术与宝贵经验倾囊相授,切实提升区域脑卒中救治水平。
广州取栓医生俱乐部专家、暨南大学附属第一医院乔宏宇教授回顾了过去一年河源地区在取栓病例总数与诊疗质量上取得的成就,为后续工作的开展奠定了坚实基础,也期待未来能在广东省乃至全国展示河源模式。
河源市医学会肖敬东会长指出,本次会议旨在搭建区域合作平台,提升整体技术水平,并有效缩短救治时间。希望各位专家能够深入交流,共同将河源地区的脑血管病救治水平推向一个新的高度。
河源市中医院郑都教授:颈内动脉及椎动脉重度狭窄病例分享
病例一为62岁男性患者,头晕1周入院,MRA及DSA示双侧颈内动脉C5-C6段重度狭窄、左侧颈内动脉起始部重度狭窄,拟行颈内动脉支架成形术,术中微导丝顺利通过狭窄部位后于远端释放6.0mm Safecer栓塞保护器,球囊扩张狭窄部位后成功释放支架。病例二为75岁男性患者,头晕2天入院,DSA示左侧椎动脉V4段狭窄、右侧椎动脉闭塞,拟行左侧椎动脉球囊扩张成形术+左侧椎动脉V4段支架置入术,术中球囊扩张狭窄部位后置入支架,造影示狭窄明显改善。
广东省人民医院河源医院张文胜教授:后循环V1段长节段夹层再通1例 & 前循环串联大负荷血栓取栓1例
病例一为74岁男性患者,MRI示左侧小脑半球急性梗死,MRA示基底动脉远端显影不清,术中于左侧椎动脉开口处释放一枚颈动脉支架,造影示椎动脉开口未覆盖,遂释放椎动脉雷帕霉素靶向洗脱支架,考虑V1段远端仍有夹层,后重叠释放第二枚颈动脉支架。病例二为67岁男性患者,CTA示左侧颈内动脉完全闭塞,CTP示左侧额顶颞叶血流灌注异常,术中释放支架抽拉结合取出部分血栓,造影示远端血栓逃逸,再次抽拉取栓,再次造影示颈外动脉闭塞,抽吸取栓后造影示颈内动脉与颈外动脉血流通畅。
惠阳三和医院邸捺教授:弓上起源椎动脉支架成形术两例
病例一为72岁男性患者,右侧肢体麻木无力1天,DSA示左侧椎动脉起始部重度狭窄、右侧椎动脉未汇入基底动脉,术中精准定位并释放5.0mm*13mm Bridge椎动脉雷帕霉素靶向洗脱支架,术后造影示狭窄明显改善,支架贴壁良好,术后1年复查未见再狭窄。病例二为55岁男性,言语不清、口角歪斜2天,DSA示左侧椎动脉起始部重度狭窄,术中释放5.0mm*13mm Bridge椎动脉雷帕霉素靶向洗脱支架,造影示狭窄明显改善,支架贴壁良好。
暨南大学附属第一医院杨冰教授:不同病例下BGC应用价值
病例一为62岁男性患者,突发右侧肢体乏力伴言语不能7.5小时,颈动脉闭塞开通术后第2天基底动脉闭塞,后于8F-95-5 NeuroGuard BGC保护下ADAPT技术抽吸取栓。病例二为80岁女性,头晕,言语含糊不清5小时,MRI示右侧小脑半球、延髓大面积梗死,经桡动脉行SWIM技术取栓,造影示椎动脉再通,远端多发MeVO栓塞,继续于大脑后动脉和小脑后下动脉抽吸取栓,造影示远端血管再通。
在会议的讨论环节,与会专家就上述病例的治疗策略展开了讨论,指出:
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针对长节段动脉瘤,释放多枚支架时建议从病变远端向近端依次重叠释放支架,在保障瘤颈覆盖率和血流导向效果的前提下,兼顾治疗方案的经济学效益。
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远端放置保护伞时,建议增加一根微导丝以增强系统支撑力,避免因支撑力不足导致保护伞在操作过程中移位或脱落。
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对于颅内大血管中质地较软的斑块,球囊扩张时压力不应过大,以防斑块破裂堵塞保护伞,如术前评估风险较高,可考虑采用双保护伞技术以提升栓塞防护能力。
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在非优势椎动脉V4段进行操作时,应高度警惕穿支事件风险,因其可能引发呼吸、心率等严重并发症,操作应力求简化,或评估经对侧入路手术的可行性以规避风险。
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大脑中动脉M2段上干路径迂曲,进行MeVO取栓操作风险较高,而大脑前动脉路径的取栓风险相对较低。
河源市源城区人民医院陈俊晖教授:一例椎动脉支架病例汇报
患者男性,62岁,反复头晕3个月,DSA示左侧椎动脉起始部狭窄,拟经左桡动脉行左椎动脉球囊扩张支架置入术,术中精准定位并释放4.5mm*13mm Bridge椎动脉雷帕霉素靶向洗脱支架,造影示狭窄部位显著改善,术后继续予以双抗及他汀治疗。
暨南大学附属第五医院杨栋栋教授:左椎动脉V1段重度狭窄的药物支架植入治疗1例
患者男性,71岁,头晕1个月入院,DSA示双侧颈动脉重度狭窄、双侧椎动脉重度狭窄,拟行椎动脉药物洗脱支架置入术,术中使用2.5mm*15mm Diveer颅内球囊扩张导管对狭窄部位进行预扩张,后释放5.0mm*13mm Bridge椎动脉雷帕霉素靶向洗脱支架,确保支架覆盖病变、支架近端突入锁骨下动脉1-2mm,再次球囊扩张后造影示残余狭窄20%左右,遂结束手术。
河源市人民医院朱敏真教授:雷帕霉素靶向药物洗脱支架在椎动脉狭窄的应用
椎动脉因起始部易发生动脉粥样硬化、先天发育不良、颈部活动及呼吸活动影响而易出血狭窄。相较于球囊扩张与金属裸支架,药物洗脱支架治疗椎动脉狭窄的术后再狭窄率、症状复发率与再治疗率明显降低。Bridge椎动脉雷帕霉素靶向洗脱支架治疗症状性椎动脉狭窄的临床研究结果显示,术后即刻支架植入成功率达98%,半年的支架内再狭窄率仅3.7%,随访期内与靶血管治疗有关的死亡或卒中发生率仅2%。为更好地顺应椎动脉开口的解剖学特征,进一步补充了大规格的支架及其配套输送系统,这显著提升了系统的到位性,并增强了与多种长度导管的兼容性。
在会议的讨论环节,与会专家就上述病例的治疗策略展开了讨论,指出:
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椎动脉支架置入术前需严格把握手术指征,进行全面风险评估,并与患者家属进行充分知情告知。
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椎动脉支架置入术中应建立稳定通路,耐心操作,做好充分的预扩张,力求达到理想的手术效果,以降低远期再狭窄风险,最大限度避免患者术后再次接受介入治疗。
3.7%俱乐部作为国内缺血性脑卒中领域的专业学术平台,始终致力于构建临床医师学术共同体,推动前沿治疗理念与创新技术的深度融合。本届论坛聚焦缺血性卒中的治疗策略,开展多维度深度探讨,旨在促进经验传承与学术交流,助力青年医师临床技术水平与团队整体诊疗能力的提升。作为神经介入领域的创新推动者,微创脑科学™坚持以临床需求为导向,定期组织高水平学术交流活动,为我国缺血性脑卒中诊疗体系的系统化建设提供权威的学术支持与前沿技术平台。
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