什么西蒙导管【术后汇报】神经介入三组经皮颈内动脉、颅内动脉球囊扩张术

<p class="ql-block">患者李XX，女，50岁，因“头晕、语言不清、左侧肢体麻木、无力13月，伴加重1月余”入院。既往:高血压、糖尿病、肾结石。</p> <p class="ql-block">CTA</p> <p class="ql-block">进一步完善脑血管造影</p><p class="ql-block">造影显示:右侧大脑中动脉重度狭窄，狭窄约70%，前向血流正常。</p> <p class="ql-block">右侧颈内动脉C6段中度狭窄,狭窄约50%，前向血流正常。</p> <p class="ql-block">充分告知患方方案及风险，患方要求行介入术，于周一（5月20日）局麻下行“经皮颈内动脉、颅内动脉球囊扩张术”。</p> <p class="ql-block">采用同轴技术将亲水涂层导丝、西蒙亲水涂层造影导管及6F-115cm颅内支撑导管送至右侧颈内动脉C4段。</p> <p class="ql-block">撤出亲水涂层导丝、西蒙亲水涂层造影导管，送入Traxcess微导丝增强支撑。</p> <p class="ql-block">路径图指引下使用Traxcess微导丝带Headway17微导管小心通过狭窄病变置于大脑中动脉 M2段，微导管造影证实在血管远端真腔。</p> <p class="ql-block">交换0.014inx300cm Synchro神经导丝，沿Synchro神经导丝将2.0*10mm颅内球囊扩张导管输送至病变部，使用压力泵缓慢加压至3.5ATM,预扩张60秒后狭窄残余约0%，撤回球囊。（球囊扩张近段）</p> <p class="ql-block">球囊扩张远段</p> <p class="ql-block">观察20分钟后复查造影:血管狭窄解除，残余狭窄0%。</p> <p class="ql-block">后将神经导丝后撤至右侧大脑中动脉起始处，沿Synchro神经导丝将3.0*10mm颅内球囊扩张导管输送至右侧颈内动脉C6段病变部位，使用压力泵缓慢加压至6ATM,预扩张60秒后狭窄残余约10%，撤回球囊。</p> <p class="ql-block">观察20分钟后复查造影:血管残余狭窄10%，远端血管显影可。</p> <p class="ql-block">行平板 CT示:靶血管区域见高密度影，考虑为造影剂渗漏，手术结束。</p> <p class="ql-block">拔除管鞘，穿刺点压迫15分钟，加压包扎止血，将患者安全护送返回病房。查体，意识清醒，四肢遵嘱活动可，穿刺点无异常。</p>