近日，我院肿瘤介入科在林成主任带领下，科室医护团队联合介入手术室，顺利为一名患者完成首例无鞘微导管引导下胃病灶灌注化疗栓塞术。该项微创介入技术的成功临床应用，是医院肿瘤介入诊疗朝着精细化、微创化方向发展的又一生动实践，也为桂滇黔三省交界区域肿瘤介入诊疗工作积累了宝贵的临床经验。
这项被誉为“微创中的微创”的前沿技术，摒弃传统血管鞘置入步骤，直接将规格极细的微导管送入目标血管，穿刺创口大小与日常输液针眼相近，术后患者无需长时间卧床制动，可自主下床活动并返回病房，优化了传统介入术后的卧床休养流程，切实改善了患者的诊疗体验。
手术当日，在介入手术室DSA（数字减影血管造影）设备的精准引导下，主刀医生依托扎实的解剖知识与熟练的导管操控技术，将微导管经肱动脉穿刺点直接送入肿瘤深部供血血管，术中造影显示，微导管头端精准抵达病灶滋养动脉，顺利完成超选择性化疗栓塞操作。介入手术室护理团队全程配合，针对无鞘操作下的术中压力监测、高值耗材无菌管理等环节，实施精细化、高标准配合，保障手术全程有序推进。
过程中，林成主任还组织全市介入领域同行开展现场观摩与学术交流，以 “单点突破、全域共享” 的模式推动优质医疗技术资源向基层辐射，有效助力百色地区综合介入诊疗技术的规范化提升。
术后，患者即刻完成导管拔除，穿刺点经规范压迫止血后，自主步行返回病房，全程无卧床制动环节。后续随访显示，患者未出现明显疼痛感，也未发生血肿、血管闭塞等相关并发症。家属感慨道：“原本以为要远赴大城市才能做这类先进手术，没想到在家门口的三甲医院就能完成，老人少受了很多罪，我们家属也特别安心。”
林成主任表示，无鞘微导管技术的成功应用，不仅是耗材使用层面的简化，更是微创诊疗理念在临床的深度落地，充分展现了右医附院肿瘤介入团队的精湛技术实力与多学科协作能力。作为百色市综合介入质控中心主任，他将牵头推动这项成熟技术在全市范围内规范推广，让基层肿瘤患者就近享受高质量、微创化的诊疗服务，切实减轻患者就医负担。
需要客观说明的是，无鞘微导管技术对术者的导管操控能力、解剖知识储备及临床操作经验要求较高，目前国内开展该项技术的医疗机构数量相对有限，属于介入诊疗领域的精细化操作技术，其临床应用效果会因患者个体病情、身体状况存在差异，需由专业团队进行术前严格评估与个性化方案制定。
我院肿瘤介入科作为百色市综合介入质控中心依托单位，拥有完善的诊疗体系与成熟的技术团队，常规开展肝癌、肺癌、胆管癌等恶性肿瘤的综合介入治疗。科室始终紧跟医学前沿动态，持续探索微创技术新进展，以技术创新引领区域肿瘤介入医学事业发展，充分彰显了公立三甲医院在区域医疗建设中的技术引领作用与社会责任担当。
科普微讲堂
无鞘微导管技术是介入诊疗领域的一项技术优化创新，与传统介入手术相比，核心差异在于操作耗材与入路方式的调整。传统介入手术需置入直径约2.1mm的血管鞘作为操作通道，无鞘微导管技术所用微导管直径仅0.5-0.86mm，经测算穿刺创口面积较传统方式缩小83%以上，创口尺寸与日常输液针眼一致。这一技术调整，主要从操作层面优化了患者的术后体验，减少了术后卧床约束，提升了诊疗过程的舒适度。结合临床操作特点，该项技术主要具备四方面临床应用特点：
1. 微创化程度更高，术后活动限制减少
这是无鞘微导管技术较为直观的操作特点。传统股动脉入路介入术后，患者通常需卧床制动6-12小时，穿刺部位存在血肿、假性动脉瘤等潜在并发症发生可能；无鞘微导管技术大幅缩小穿刺创口，术后患者可即刻自主活动，部分患者可自主步行返回病房，有效减少了术后卧床带来的不便，优化了整体诊疗体验。
2. 血管损伤风险降低，适配多次诊疗需求
该技术无需使用粗大鞘管，避免了鞘管反复摩擦血管壁的操作过程，可减小对血管内膜的损伤，有助于降低血管痉挛、闭塞和血栓形成的发生风险。对于需要多次接受介入治疗的肿瘤患者（如肝癌）而言，这一特点有助于保护血管通路，为后续规范化诊疗提供基础条件。
3. 导管操控灵活性提升，诊疗精准度可控
无鞘微导管质地柔韧，在迂曲血管内的穿行适配性更强，去除鞘管束缚后，术者可更灵活地操控导管，实现超选择性插管，能够将药物或栓塞剂精准送达病灶供血区域，尽可能减少对周围正常组织的干扰，实现更精准的介入操作。
4. 优化患者诊疗舒适度与就医尊严
该项技术多采用桡动脉（手腕）或肱动脉（肘部）入路，相比传统股动脉（大腿根部）穿刺入路，可减少患者隐私暴露与活动不便的问题。患者术后能够快速下床自主活动，正常完成进食、如厕等日常行为，进一步提升了诊疗过程中的舒适度与就医尊严。
（文图/介入诊疗室蒙倩 图/ 肿瘤介入科、介入诊疗室阮启明 编辑/王瑞文 一审/覃恋枫 林成 二审/黎鸿飞 三审/许靖）
