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凝血器是什么提升预见性护理能力,减少透析器凝血

编辑:清修 禅定    爱·多多



这是【我们是平凡人】第818篇原创文章

2021年06月19日


 


透析器的膜,又双叒叕破了……

上一期我们聊了聊破膜的问题

还记得那个压力锅么?

是不是很形象

归属于《那些年,透析器背的黑锅》序列


今天继续聊聊透析器另一个临床常见的问题
透析器怎么就凝血了呢?
上次小编用高压锅来比喻“破膜”
这次用“不粘锅”来说说透析器凝血

可能不一定贴切但想表达的意思是
大家都希望透析器像“不粘锅”一样不挂血


可是
体外循环运行时
会不会挂血/凝血
这件事儿不是透析器能独立决定的


通路不好流量不佳
抗凝药物给量不足
预冲匆匆白条簇簇
一些药物增加风险
超滤过大血液凝缩
空气进入加促凝血
……

所有其他条件相同的情况下

不同血流速度

对透析器是否凝血影响是不同的

不同的超滤速度

对透析器凝血严重程度的影响也是不同的

而对于凝血来说

有横向凝血,也有纵向凝血

大多数情况是混合发生

由操作原因引起的凝血

已经写得很明白

一些日常护理操作的细微环节上出了问题

一个,两个,三四个

累积叠加扩大

凝血风险节节高

引血初期的样子

可能上机后一会儿就看不到白色

但那一开始没有被水浸润冲洗到的地方

将会是这次透析治疗中永远的“硬伤”

容易凝是它,降低本次清除效率的也是它

因为有效清除面积一定是减少了

……

好多朋友喜欢在后台询问
出现了这样那样问题的时候
该怎么处理?
却从不愿去想方设法把问题扼杀在萌芽
直到无法收场
全段凝血,欲哭无泪


体外循环凝血

不会是无缘无故发生

一定会有某些现象来提示/警示

而有些提示信息在“有效”巡视中一定会被发现

这就是考验护理人员发现问题的“能力”了

小编认为这应该是一种必须的能力



而实际是什么样的呢?

每次凝血都抓瞎

搞不清楚凝血原因

第一时间想到的就是透析器的问题

为什么受伤的总是“它”

这甩锅的本领好可怕




我们都知道凝血的因素有很多

可单独因一个原因发生

也可是多种因素叠加

那既然知道原因

就可以相应做好预防

即使不能完全阻止凝血的发生

但至少不会是那么高频的发生

预见性护理很重要


小结一下

《透析器凝血》

觉得小结编的还不错的小伙伴

就请为我们点个“在看”吧




来源:图文爱·多多


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