常德市第四人民医院医疗信息软件服务采购项目
否
否
1.1处方预处理——生成疑似不合理明细记录（处方或医嘱）
根据用户设定的条件，并根据卫生部印发《处方管理办法》及《医院处方点评管理规范（试行）》要求，对处方进行预处理，将处方的问题归入“三大类28小项”，并生成《医院处方点评管理规范（试行）》要求的“处方点评工作表”。
可用于处方抽取的条件包括：
· 时间段范围
· 院部（门诊、急诊、门急诊、住院）
· 科室（复选）
· 医生（复选）
· 药理分类（复选）
· 药品（复选）
· 抽取数量
· 抽取百分率
“三大类28小项”具体内容如下：
1.1.1 不规范处方
不规范处方
1-1
全
处方的前记、正文、后记内容缺项，书写不规范或者字迹难以辨认的；
处方的前记、正文、后项有一字段内容为空，系统判断为问题1-1。
1-2
全
医师签名、签章不规范或者与签名、签章的留样不一致的；
此项不作判断，由用户人工点评确认。
1-3
全
药师未对处方进行适宜性审核的（处方后记的审核、调配、核对、发药栏目无审核调配药师及核对发药药师签名，或者单人值班调剂未执行双签名规定）；
处方中审核药师、调配药师、核对药师、发药药师有一字段内容为空，系统判断为问题1-3。
1-4
全
新生儿、婴幼儿处方未写明日、月龄的；
此项不作判断，由用户人工点评确认。
1-5
门急
西药、中成药与中药饮片未分别开具处方的；
处方中同时存在西药、中成药、草药时，系统判断为问题1-5。
1-6
全
未使用药品规范名称开具处方的；
此项不作判断，由用户人工点评确认。
1-7
全
药品的剂量、规格、数量、单位等书写不规范或不清楚的；
处方的药品名称、规格、剂量、剂量单位、用药天数有一字段内容为空，系统判断为问题1-7。
1-8
全
用法、用量使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句的；
药品剂量、给药途径、频次、用药天数中有一字段内容含有“遵医嘱”、“自用”等字句时，系统判断为问题1-8。
1-9
全
处方修改未签名并注明修改日期，或药品超剂量使用未注明原因和再次签名的；
此项不作判断，由用户人工点评确认。
1-10
全
开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全的；
处方中的诊断字段内容为空，系统判断为问题1-10。
1-11
门急
单张门急诊处方超过五种药品的；
药品品种按照用户提供的药品通用名进行统计，单张处方中药品品种数＞5，系统判断为问题1-11。
1-12
门急
无特殊情况下，门诊处方超过7日用量，急诊处方超过3日用量，慢性病、老年病或特殊情况下需要适当延长处方用量未注明理由
门诊、急诊处方用药天数超过规定天数且未注明理由时，即用药理由字段内容为空，系统判断为问题1-12。
1-13
全
开具麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等特殊管理药品处方未执行国家有关规定
出现以下情况，系统判断为问题1-13。
药品处方类型诊断剂型处方量麻醉药品，除盐酸二氢埃托啡和盐酸哌替啶门诊or急诊单张处方非癌症注射剂型超过1次用量缓、控剂型超过7日用量其他剂型超过3日用量癌症注射剂型超过3次用量缓、控剂型超过15日用量其他剂型超过7日用量住院————单次处方超过1日常用量盐酸二氢埃托啡二级以上医院内使用————单张处方超过1次常用量盐酸哌替啶医疗机构内————单张处方超过1次常用量第一类精神药品，除哌醋甲酯用于治疗儿童多动症时门诊or急诊单张处方非癌症注射剂型超过1次用量缓、控剂型超过7日用量其他剂型超过3日用量癌症注射剂型超过3次用量缓、控剂型超过15日用量其他剂型超过7日用量住院————每张处方超过1日常用量哌醋甲酯用于治疗儿童多动症时门诊or急诊儿童多动症——单张处方不得超过15日常用量。第二类精神药品门诊or急诊————单张处方不得超过7日常用量。医疗用毒性药品——————单次处方剂量不得超过二日极量。
1-14
全
医师未按照抗菌药物临床应用管理规定开具抗菌药物处方
根据医院设定的医生抗菌药物处方权限进行判断，有越级使用现象，系统判断为问题1-14。
1-15
全
中药饮片处方药物未按照“君、臣、佐、使”的顺序排列，或未按要求标注药物调剂、煎煮等特殊要求的。
此项不作判断，由用户人工点评确认。
注：适用范围注指问题类型适用的范围，全——全院；门——门诊；急——急诊；住——住院。
1.1.2 用药不适宜处方
用药不适宜处方
2-1
全
适应证不适宜
药品与诊断不相符，系统判断为问题2-1。
2-2
全
遴选的药品不适宜
诊断与药品存在禁忌症；系统判断为问题2-2。
2-3
全
药品剂型或给药途径不适宜
药品给药途径错误，或超过说明书规定范围的，系统判断为问题2-3。
2-4
全
无正当理由不首选国家基本药物
处方的药品不属于国家基本药物目录范围且用药理由字段为空，系统判断为问题2-4。
2-5
全
用法、用量不适宜
超极量或常规量，系统判断为问题2-5。
2-6
全
联合用药不适宜
系统不作判断，由用户在点评时确认。
2-7
全
重复给药
处方中存在同种药品，系统判断为问题2-7。
2-8
全
有配伍禁忌或者不良相互作用
存在配伍禁忌或相互作用的，系统判断为问题2-8。
2-9
全
其它用药不适宜情况
特殊人群禁慎用（孕妇禁/慎用问题；哺乳期妇女禁/慎用问题；肝功能不用禁/慎用问题；肾功能不全禁/慎用问题）；年龄与性别禁慎用、过敏禁/慎用问题，
1.1.3超常处方
超常规处方
3-1
全
无适应证用药
诊断字段为空，系统判断为问题3-1。
3-2
全
无正当理由开具高价药
使用高价药的用药理由字段为空，系统判断为问题3-2。
3-3
全
无正当理由超说明书用药
系统不作判断，由用户在点评时确认。
3-4
全
无正当理由为同一患者同时开具2种以上药理作用相同药物
存在两个以上药理作用相同的药品且用药理由字段为空，系统判断为问题3-4。
1.2 对抽取的处方/医嘱进行审核、点评
点评组成员根据系统预处理结果，可全部或是有选择性的进行点评，并对系统处理的结果进行人工确认，同时可输入点评意见，形成最终结果。
1.3 处方/医嘱抽查情况统计与汇总
对抽查情况进行数据统计，可了解处方/医嘱的抽查情况，包括“系统分析的疑似问题处方数”、“占样本的比例”及“人工确认的问题处方数”及“占样比的比例”，点击“系统分析的疑似问题处方数”与“人工确认的问题处方数”可进一步了解问题处方的具体问题分布情况，并可查看处方点评结果。包括：“系统预处理结果”的统计及占样本的百分比及“人工点评结果”的统计及占样本的百分比。
门诊/急诊 处方抽查情况——概况表：显示某一指定抽查样本的“抽查日期”、“处方数”、“合格数”、“合格率%”，并可导出对应的表格到Excel中。
门诊/急诊 处方抽查情况——分部情况表：根据科室进行分组汇总，显示抽取出的对应科室的“处方数”、“合格数”、“有问题数”、“合格率%”等信息，并可导出对应的表格到Excel中。
门诊/急诊 处方抽查情况——错误处方举例表：根据处方问题编号（3大类，28小项）显示某个科室，医生的问题编号（如某个医生有2-3和2-5的问题则显示两条数据），并可导出对应的表格到Excel中，导出后可自行填写改进建议。
住院 医嘱抽查情况——概况表：显示某一指定抽查样本的“抽查日期”、“处方数”、“合格数”、“合格率%”，并可导出对应的表格到Excel中。
住院 医嘱抽查情况——分部情况表：根据科室进行分组汇总，显示抽取出的对应科室的“处方数”、“合格数”、“有问题数”、“合格率%”等信息，并可导出对应的表格到Excel中。
1.4 处方评价工作表
通过计算机处理结合人工点评，根据《医院处方点评管理规范（试行）》要求，生成“处方点评工作表”，主要内容如下：
序号
科室
处方号
处方类型
结算类型
处方日期
患者姓名
性别
出生日期
年龄
诊断
药品品种数
注射剂
0/1
静脉给药
0/1
国家基本药物品种数
药品通用名数
抗菌药
0/1
联合用抗菌药物
0/1
联合用抗菌药物品种数
处方金额
处方医师工号
处方医师
医师职称
审核、调配药师工号
审核、调配药师
核对、发药药师工号
核对、发药药师
是否合理
0/1
存在问题代码
1
2
3
4
5
……
总计
A=
E=
S=
G=
I=
C=
U=
K=
O=
平均
B=
L=
P=
%
F=
T=
H=
J=
D=
V=
序号
科室
住院号
结算类型
入院时间
出院时间
患者姓名
性别
出生日期
年龄
诊断
药品品种数
注射剂
0/1
静脉给药
0/1
国家基本药物品种数
药品通用名数
抗菌药
0/1
联合用抗菌药物
0/1
联合用抗菌药物品种数
处方金额
主管医师工号
主管医师
医师职称
是否合理
0/1
存在问题代码
1
2
3
4
5
……
总计
A=
E=
S=
G=
I=
C=
U=
K=
O=
平均
B=
L=
P=
%
F=
T=
H=
J=
D=
V=
注：
1.有＝1 无＝0；结果保留小数点后一位。
A：用药品种总数； B：平均每张处方用药品种数 = A/处方总数；
C：使用抗菌药的处方数； D：抗菌药使用百分率= C/处方总数；
E：使用注射剂的处方数； F：注射剂使用百分率= E/处方总数；
G：处方中基本药物品种总数； H：国家基本药物占处方用药的百分率= G/A；
I：处方中使用药品通用名总数； J：药品通用名占处方用药的百分率=I/A；
K：处方总金额； L：平均每张处方金额＝K/处方总数。
O：合理处方总数 P：合理处方百分率：O/处方总数
1.5 抗菌药物专项点评工作表
？ 根据《全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案》中要求落实抗菌药物处方点评制度。医疗机构组织感染、药学等相关专业技术人员对抗菌药物处方、医嘱实施专项点评。充分运用信息化手段，每个月组织对25%的具有抗菌药物处方权医师所开具的处方、医嘱进行点评，每名医师不少于50份处方、医嘱。
？ 在点评时显示医生所填写的用药理由，便于药师点评时做详细的分析
序号
科室
医生
结算类型
就诊时间
患者姓名
诊断
性别
年龄
抗菌药
品名
抗
菌
药
金
额
特殊级抗菌药名
特殊级抗菌药金 额
限制级抗菌药
联合用抗菌药物
0/1
联合用抗菌药物品种数
处方金额
是否合理
0/1
存在问题代码
1
2
3
4
5
1.6 Ⅰ类和Ⅱ类手术切口围术期抗菌药物专项点评
？ 抗菌药物专项点评（围术期用药评价）
？ 临床药师可以使用本系统对围术期抗菌药的使用情况进行快速评价，通过病人各种信息数据的高度共享，将医院的围术期抗菌药使用管理水平提升到更高层次。
？ 功能实现：根据《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知（卫办医政发[2009]38号）》、 《普通外科Ⅰ类(清洁)切口手术围手术期预防用抗菌药物管理实施细则》 和《剖宫产手术围手术期预防用抗菌药物管理实施细则》等对围术期抗菌药物的规定和要求，临床药学管理系统提供了针对围手术期抗菌药物使用情况的评价功能，药师审核或补充手术相关信息和抗菌药物用药目的后，可以对围术期预防用药的多项情况（系统已设置多项点评点，临床药师可根据判断来进行选择）进行评价。系统还重点针对Ⅰ类和Ⅱ类手术切口生成相关抗菌药使用情况的工作表格，使临床药师及时有效地掌握全院围术期预防使用抗菌药的情况，方便其对不合理用药情况进行及时干预，从而带动提高医院整体医疗水平。
1.7 专项点评（门诊、住院）
为加强对医疗机构药事管理，促进临床合理用药，根据处方点评工作实际情况北京市卫生局组织制定了《北京市医疗机构处方专项点评指南（试行）》（以下简称《指南》），明确了部分疾病和特殊药物的处方点评标准。该《指南》对医疗机构开展处方点评，促进合理用药有较好的指导作用。
1．万古霉素、去甲万古霉素病历点评
2．糖皮质激素类药物处方点评
3．辅助用药专项点评
4．基本药物专项点评
5．质子泵抑制剂专项点评
1.8 电子药历管理
1．电子药历记录
药历是药师在临床药学实践中形成的一种很好的药物治疗过程记录。许多国外同行取得了建立药历的经验，国内的同行也进行了大量的探索。药历应是患者(消费者)为治疗或预防疾病进行药物治疗过程的全面。客观记录和评价(疗效、出现的事件、不良反应、主诉、客观指标)，当然也应包括药师对病人进行的与医疗有关的教育与指导，对药物治疗过程的干预等。
2．临床药师查房记录
临床药师查房记录管理，登记每次到临床查房时的详细记录，并可进行查询。
数据接口总线
主要功能：
能够实现与医院现有系统的数据对接，自动完成HIS、LIS、PACS、EM(电子病历)、手术麻醉、护理系统等系统的数据加载，并自动完成各项院感数据匹配工作。具体如下：
1．患者基本资料；
2．患者出入院信息，包括出入院日期、科室、床位、住院总费用等信息；
3．病人转科信息；
4．患者诊断信息，入院诊断、疾病诊断、出院诊断等；
5．电子体温信息；
6．手术申请、安排，详细的手术情况，如麻醉类型、手术时间等；
7．医嘱信息，包括检验检查项目、用药情况等；
8．检验信息，包括常规检验、细菌培养、检验结果等；
9．微生物培养情况（包括送检信息、病原体检出情况、药敏试验情况等）；
10．抗菌药物使用情况；
11．影像诊断信息；
12．病程记录；
13．科室信息、医生信息（包括职称）、药品信息等基础资料。
主要特点：
有独立的部署程序或服务；
数据抽取高效稳定。
松偶合性；
支持WEB SERVICE接口方式；
可独立调试，无需开发人员参与；
智能预警
主要功能：
1．独有核心知识产权的预警模型、综合分析病程、医嘱、影像、检验数据、结合模型预警。
2．可以根据医院的实际情况来自定智能优化的感染模型；
3．能全面地计算出所有有感染可能性的病人;
4．能够计算病人的感染开始日期；
5．能推预测出病人感染的治愈日期；
6．能够自动区分医院感染与社区感染；
7． 能够自动按疑似程度排序，将感染自动分成符合感染，很可能感染，可能是感染，很少感染因素四个等级.
8．根据医院情况指定计算病人感染的时间周期，早前感染因素被剔除处理.
9．感染病历能够进一步跟进处理，有完善的现患率调查处理功能与机制，随时可以掌握真实的现患情况；
10．已被计算出是社区感染的将被不重复计算为医院感染
11．能够直接展示诊断感染依据；
12．能够直接地进行临床干预,与临床回复消息的图形提示；
13．采用自然语言分析处理技术对病程进行分析,分析出所有病人的感染因素.
14．以不同颜色标示社区感染因素、有发生的感染因素、发生的感染因素、感染部位、感染变化等词.
15．全面分析病人的感染因素与病程中所描述的部位结合上下文智能识别感染因素的语境.
16．智能去除描述性的诊断与感染因素，鉴别诊断与感染因素。
17．能智能分析感染因素的时态智能识别”过去式”感染因素与”现在进行时”的感染因素.
18．能够直接提示预警原因；
19．能够方便地进行临床干预；
能查看病人的详细资料。
最新高危智能预警
主要特点：
采用国际上的最新的标准；
处理能力强，能够处理一万张病床的超大型医院；
暴发预警
一、能够实时监控全院院感动态，实现暴发流行的预警功能。
1、实现对发热、腹泻、大便常规、血常规的暴发进行预警。
1．实现一段时期内同科室发生了多次相同感染情况的预警提示功能；
2．实现一段时期内同科室发生了多例相同病原体的感染病例就预警提示的功能；
3．多重耐药的暴发预警采用的是耐药谱一致性预警；
4．观察时间段天数可调；
5．预警的例数可调；
6．点击预警提示信息，可以直接查看详细记录；
7．查看预警详细记录时，双击可以查看详细的病历信息；包括病人基本信息、医嘱、手术情况、微生物送检情况、检验情况、体温单情况、病程记录等。
8．可查看暴发趋势图。
主要特点：
智能监控，自动提示；
可自由设置程度高；
预警信息简单明了，可链接到对应的详细记录；能够追根溯源，查到具体的病历。
系统提示
主要功能：
进入院感管理端系统后会弹出提示：
1．感染病例上报例数提示
2．多重耐药检出例数提示
3．暴发预警例数提示
4．感染病人出院例数提示
5．昨日发热人数例数提示
6．职业暴漏上报例数提示
7．职业暴漏复查例数提示
综合病例监测
主要功能：
1．可通过科室一览表浏览全院各科，每日感染、发热、三管情况；
2．可查询已确认的感染病例明细；
3．可自动统计迟报、漏报情况；
4．可穿透查看迟报、漏报具体病例；
对全院病人进行院内感染监测，出具相应的报表；
1．按科室统计感染率；
2．按疾病系统统计感染率；
3．高危疾病感染率；
4．医院感染病原体按科室统计；
5．医院感染病原体分布情况；
6．医院感染病原体与抗菌药物敏感情况；
7．医院感染部位构成比；
主要特点：
包括自动和手工两种操作模式；
支持回顾性调查和前瞻性调查两种方式；
病人资料综合展示
主要功能：
能够集成病人基本信息、医嘱、手术情况、微生物送检情况、检验结果、电子体温单、病程记录、感染情况、感染记录等信息，提供统一的查阅界，供其他的功能模块调用。
1．以图形的形式，空间呈现。病人在入院多少天时有关“呼吸机”、“发热”、“中心静脉插管”、“泌尿道插管”、“血常规”、“尿常规”、“其他常规”、“有菌”、“手术”、“降钙素原”、“C反应蛋白”、“超敏C反应蛋白”项目。不同项目不同图标呈现。
2．能够展示医嘱系统里的原始医嘱；
3．能够将高危医嘱自动套红并排在前面显示；
4．能够将抗菌药物特别标示并排在前面显示；
5．能够展示手术情况，包括手术诊断、切口等级、愈合情况、手术时间、麻醉方法等信息；
6．能够展示微生物送检情况，包括送检标本、检出的病原体、药敏试验结果；
7．能够展示检验信息，比如血常规、尿常规等检验项目的结果；
8．能够以专业展示病人的电子体温单；
9．能够展示病人的病程记录，病程主记录标示当前病程有关感染的阳性体征；
10．自然语义分析，能对病程上感染关键词进行阴性、阳性标示、能自动设别过去式、进行时关键词、能自动排除否定式关键词与鉴别诊断。
主要特点：
调用方式简单、快捷；
高度集成病人的各种信息，展示界面简单；
关键辅助诊断信息自动用颜色标识，智能化程度高。
院感病例上报接收
主要功能：
当有新的院感上报卡时，能够自动进行提示，点击提示信息就可以打开报告卡的详细情况。
1．自动提示未读报告卡的份数；
2．提示信息直接链接到相应的报告卡；
3．报告卡内包括病人基本信息、感染情况、易感因素、微生物送检情况；
4．可直接确认是否为感染病例；
5．可以查看该病人的历史感染记录；
6．可以直接给医生反馈信息；
7．可根据报告卡的阅读状态筛选报告卡；
8．能够直接打开该病人的电子病历信息；
9．确认后的感染病例即可进入感染病历数据库，便于独立查阅及统计分析；
10．可以将报告卡记录导出到EXCEL；
11．可以将报告卡病历以一览表的方式展示及查询。
主要特点：
已读报告卡与未读报告卡有颜色区分，醒目；
阅读方便，树状导航式阅读，报告卡内容一屏显示，一目了然；
一键确认，操作直接；
及时给予医生反馈信息；
可以在收卡界面内，点击表格中的每一标题栏进行升序、降序排列；
可以在收卡办面内，以表格中每一栏为条件进行报告卡记录筛选
成人儿童ICU监测
主要功能：
1．能够进行全院各科室的ICU监测，也可以只关注ICU科室的监测；
2．自动生成ICU病人日志；
3．自动获取留置导尿管病人数；
4．自动获取中心静脉插管病人数；
5．自动获取使用呼吸机病人数；
6．提供临床等级评分表、评分自动汇总并计算平均等级；
7．自动计算ICU感染率、感染例次率；
8．病人日感染率；
9．调整日感染人次率；
10．例次日感染率；
11．调整日感染例次率；
12．导尿管使用率；
13．重症监护室与导尿管相关泌尿系统感染发生率；
14．中心静脉插管使用率；
15．重症监护室与中心静脉置管相关血液感染发生率；
16．呼吸机使用率；
17．重症监护室中与呼吸机相关肺部感染发生率；
18．统计ICU感染病原体分布情况；
主要特点：
自动化程度高；
支持自动与手工两种操作模式；
所有报表可导出EXCEL。
高危新生儿监测
主要功能：
1．自动生成高危新生儿日志；
2．新生儿患者医院感染发生率；
3．感染例次率；
4．病人日感染人次率；
5．调整日感染人次率；
6．病人日感染例次率；
7．调整日感染例次率；
8．脐/中心静脉插管使用率；
9．脐/中心静脉插管相关血液感染率；
10．呼吸机使用率；
11．呼吸机相关肺炎感染率；
12．上述统计数据均可按年月或体重分别统计；
13．高危新生儿病原体分布情况统计，包括明细的感染部位分布；
主要特点：
支持自动与手工两种操作模式；
所有报表可导出EXCEL。
细菌耐药监测
主要功能：
不仅可以单独统计出院感的病原菌耐药情况，还可以自动从检验系统中统计出全院所有的病原菌耐药情况
1．能够自动区分多耐MDR、泛耐XDR、全耐PDR；
2．能够排除天然耐药情况；
3．能够自动统计多耐率，多耐医院感染率、多耐社区感染率；
4．能够在多耐病人列表中直接进行干预信息的发送；
5．能够直接查看病原体所属病人的详细病历情况；
6．自动计算院感病人送检情况及阳性率；
7．自动计算住院病人送检情况及阳性率；
8．自动计算院感病人病原体耐药率；
9．能够自动计算住院病人病原体耐药率；
10．自动生成各菌对各种抗菌药物的敏感率、耐药率；
11．耐药率结果能够以30％,50%,70%,90%等级别以不同颜色进行警示；
12．也可以针对某种菌、某个科室进行统计。
多重耐药的统计报表
13．特殊耐药菌检出情况
14．特殊耐药菌医院感染情况
15．MDRO检出情况同比统计表
16．检出菌株数位于前十位的MDRO
17．全院各科室MDRO检出及特殊耐药菌感染情况
18．多耐感染率统计表
19．多重耐药分离统计报表ESBL
20．多重耐药分离统计报表泛耐与全耐
21．多重耐药分离统计报表耐碳青霉烯
22．细菌感染科室分布及构成比统计
23．细菌感染标本分布及构成比统计
24．MRSA占金黄色葡萄球菌的构成比以及分离决定数以及对抗菌药物的耐药率
25．泛耐药鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌属的构成比及绝对分离数
26．VRE占肠球菌属细菌的构成比及分离数和对抗菌药物的耐药率
27．革兰阴性细菌产ESBLS的构成比及分离绝对数和抗菌药物的耐药率
28．不同病原体构成比统计表
主要特点：
采用国际上最新的标准；
支持住院的耐药情况统计分析；
能够关联详细的微生物送检情况，查看详细的药敏结果；
自动化程度高，无须人工参与；
所有报表可导出EXCEL。
卫生环境
监测
主要功能：
主要包括消毒灭菌、一次性无菌物品、内镜、透析液、空气、物表、手卫生、污水等内容的监测，并支持全院联网。
1．按照国家最新标准更新；
2．自动进行监测结果评价；
3．可直接打印监测结果报告单；
4．监测结果评价报告；
5．监测结果合格率统计；
6．监测结果超标统计；
7．一次性物品监测报告单；
8．污水监测报告单。
主要特点：
支持全院联网进行卫生学监测。
职业暴露
主要功能：
进行医务人员针刺伤及血液体液暴露情况的监测，及时给予相应处理的提示，并且可以按不同的角度进行统计。
1．登记医务人员基本资料；
2．支持为每个登记人员打印空白调查表；
3．包括关联病人资料；
4．包括伤害资料；
5．包括暴露情况、暴露源严重程度、评估、暴露后处理情况、暴露预约用药、临床观察、暴露后血清学检查以及结论；
6．可跨部门联网评估；
7．根据职业暴露情况出具相应的处理提示；
8．根据针刺伤情况出具相应的处理提示；
9．处理提示可即时打印；
10．可按科室统计针刺伤情况，并计算各科室构成比；
11．可按工别、工龄、性别分别统计，并计算构成比；
12．可按关联操作进行统计，并计算各种操作的构成比，指导重点防护措施。
13．可设置复查时间，到复查时间点前进行提示。
主要特点：
自动进行处理提示；
处理提示智能判断。
外科手术
主要功能：
能够自动采集全院所有的外科手术病历进行目标性监测，计算各种感染率。并对手术病人进行回访。
1．自动获取所有外科手术记录；包括手术名称、切口等级、愈合情况、手术时间、麻醉方法、ASA评分等信息；
2．自动获取外科手术感染情况；
3．能够自动按科室、手术操作、医生计算外科手术感染率；
4．能够自动生成医生反馈表；
5．能够自动按科室、手术操作、医生计算外科手术后感染率；
6．能够自动生成医生手术后感染情况反馈表；
7．能够自动计算外科手术危险指数（通过NNIS分级、手术时间、ASA评分等条件来计算危险指数）；
8．能够自动根据危险指数对各种感染率进行调整，计算出调整感染率；
9．能够自动计算外科手术医生感染专率；
10．能够自动计算围术期抗菌药物使用率；
11．能够自动计算围术期使用抗菌药物病人的感染率。
12．能够自动计算与手术相关医院感染发生率；
13．能够自动计算手术患者肺部感染发生率；
14．手术部位感染总发生率；
15．择期手术患者医院感染发生率；
16．择期手术患者肺部感染发生率；
17．手术风险分级（0分级）手术部位感染率；
18．手术风险分级（1分级）手术部位感染率；
19．手术风险分级（2分级）手术部位感染率；
20．手术风险分级（3分级）手术部位感染率；
主要特点：
自动化程度高；
支持手工与自动两种操作方式；
所有报表可导出EXCEL。
抗菌药物监测
主要功能：
能够自动采集全部住院科室每天的抗菌药物使用情况，根据卫生部的要求自动分析出各种指标，自动出具各种报表。
1．能够自动采集所有使用抗菌药物的医嘱；
2．能够自动计算出抗菌药物使用率；
3．能够自动计算出抗菌药物联合用药情况；
4．能够自动按用药目的计算出治疗、预防、治疗+预防的比例(需HIS医嘱提供用药目的数据)；
5．医生用药量排行；
6．科室用药量排行；
7．抗菌药物使用量排行；
8．各药物科室使用量排行；
9．各药物医生使用量排行；
10．能够自动计算出Ⅰ类切口手术前0.5-2.0小时内给药百分率；
11．能够自动计算出Ⅰ类切口手术使用抗菌药物比例；
主要特点：
关联性好，能够通过原始医嘱来验证报表的准确性；
自动化程度高，无须人工参与；
能够通过双击直接查看相应病人的详细电子病历；
所有报表可导出EXCEL。
临床
工作站
主要功能：
对于不能修改医生工作站调用嵌入式模块的医院，可以提供独立的报卡程序临床医生使用。
1．医院感染报告卡，实现临床医生在医生工作站中直接向院感科报告疑似病历；
2．医生只需输入病人住院号即可自动提取微生物培养信息（包括送检信息、病原体检出情况、药敏试验情况等）；
3．可查询已上报感染病例。
4．支持医生仅需用鼠标点选各项内容（如感染诊断、切口等级、易感因素等），操作方便快捷；
5．医生可查询院感科的反馈情况；
6．自动通知院感科报告情况；
7．职业暴漏上报
8．现患率录入。
9．ICU日志评定
10．环境卫生学报卡。
主要特点：
独立运行，有无医生工作站均可；
部署简单、高效，无需HIS、电子病历厂商修改代码；
院感通讯
主要功能:
1．全院住院科室安装。
2．能够进行在线交流，能够查看历史聊天记录；
3．在不登录的情况下可以当成科室公共客户端，能够处理科室级、全院级的公共信息；
4．能够接收SOP干预措施
5．可以主动与院感科发起咨询。
主要特点:
能够较好地解决同一科室医生共用电脑的问题；
能够有较好的权限控制，科室级、全院级信息所有电脑共享，个人（点到点）的信息个人独享；
基于消息处理的机制，真正的即时通讯，也可以保存历史记录。
现患率
调查
主要功能：
能够实现自动化现患率调查，极大地缩减现患率调查的工作量。
1．能够一键生成现患率统计；
2．可以随时自动获取当前在院病人信息；
3．支持全院医生一起做调查；
4．区分医院感染和社区感染；
5．自动按科室计算现患率；也可以单独统计某个科室的现患率；
6．自动按易感因素计算现患率；
7．所有报表支持按感染部位分类统计；
8．自动统计抗菌药物使用情况；
9．自动统计联合用药情况；
主要特点：
自动化程度高，调查工作量小；
与现患率调查全国统一平台一致；
所有报表可导出EXCEL。
传染病报卡
主要功能：
1．法定传染病报卡一个；
2．肠道腹泻报卡；
3．死因报卡；
4．食源异常报卡；
数据接口服务总线
功能要求：
能够实现与医院现有系统的数据对接，自动完成与门住院医生工作站的数据加载，并自动完成各项院感数据匹配及整理工作。具体如下：
患者基本资料；
患者诊断信息、检验信息、科室信息、医生信息、影像信息等基础资料。
科室：科室编号，科室名称
医生：医生编号，医生名称，科室编号，科室名称，用户编号，用户名
转诊原因：原因代号，原因名称
病程颜色：关键字
传染病疑似搜索定义：疾病病种，疾病病种名称，
诊断：关键字，可排除
检验：关键字组，可排除，检验项目名称，关键字，正常值参考范围
影像：关键字，可排除
传染病病种：类别，疾病病种，疾病名称，父项病种，ICD10，报卡项目，性病子卡，显示排序，肠道传染病，呼吸道传染病，自然疫源及虫媒传染病，血缘传播传染病，性传播传染病，诊断到报告法定间隔（小时），性病子卡
ICD10：ICD10编号，ICD10名称
技术要求：
能够有独立的部署程序或服务；
可独立调试，无需开发人员参与；
可定时自动执行也可以手工运行；
可分步执行，也可以选择性地执行部分或全部接口；
数据提取有详细日志，出错记录提示等；
增量提取数据；
对HIS、LIS等系统只读不写；
可支持ORACLE、SQL SERVER、MySQL等数据库；
对接数据项目可独立维护，扩展性强。
嵌入式集成
功能要求：
能够提供嵌入式调用模块给HIS系统厂商进行传染病相关功能的调用，实现与HIS、电子病历系统的无缝对接。
医院感染报告卡，实现临床医生在医生工作站中直接报告法定传染病或死亡病例；
食源性异常报卡；
乙肝报卡；
能够自动提取病人信息（诊断、病人基本信息、医生信息等）；
支持医生仅需用鼠标点选各项内容，操作方便快捷；
医生可查询反馈情况；
技术要求：
能够提供DLL、HL7、EXE、WEB SERVICE等接口方式；
支持多种开发语言，有DELPHI、PB、C#、JAVA、PHP等常用开发语言的实例，调用简单。
独立报卡模块
功能要求：
对于不能修改医生工作站调用嵌入式模块的医院，可以提供独立的报卡程序给临床医生使用。
传染病或死亡报告卡，实现临床医生在医生工作站中直接报告；
能够自动提取病人住院信息（诊断、病人基本信息、医生信息等）；
支持医生仅需用鼠标点选各项内容，操作方便快捷；
报卡内容填选项目项可后台参数自定义设定，灵活方便。
技术要求：
独立运行，有无医生工作站均可；
部署简单、高效，无需HIS、电子病历厂商修改代码。
病例报告卡接收模块
功能要求：
提示未读报告卡的份数；
提示信息直接链接到相应的报告卡；
报告卡内包括病人基本信息、发病日期、诊断日期、性病子卡情况；
可直接确认是否为传染病病例；
可以直接对报卡进行退卡、退卡原因填写、删卡、删卡原因填写；
可根据报告卡的阅读状态筛选报告卡；
能够直接打开该病人的电子病历信息；
确认后的病例报卡即可进入病例数据库，便于独立查阅及统计分析；
可以将报告卡记录导出到EXCEL、打印传染病报告登记薄；
可以将报告卡病历以一览表的方式展示及查询。
技术要求：
已读报告卡与未读报告卡、删除报卡、退卡报卡有颜色区分，醒目；
阅读方便，树状导航式阅读，报告卡内容一屏显示，一目了然；
一键确认，操作直接；
及时给予医生反馈信息；
可以在收卡界面内，点击表格中的每一标题栏进行升序、降序排列，易于查看；
可以在收卡办面内，以表格中每一栏为条件进行报告卡记录筛选。
传染病病例搜索模块
功能要求：
能够自由设置传染病/死亡病历的条件，对病历进行主动筛选，防止医生漏报。
能够筛选在院病例及已出院病例；
能够设置查询病例的时间段；
默认筛选一周以内的病历；
默认要筛选的病例中包含所有在院病例；
可以按科室进行搜索；
可以按住院号或门诊号进行搜索；
可以按患者姓名进行搜索；
可以按照门诊、住院诊断关键词进行搜索；
上述任意条件可以组合起来搜索；
可以将重点病历标记上“待查”，或者直接确认为传染病，自动填好报告卡相应内容；
可以对搜索结果进行内容备注说明；
搜索出来的病例记录，可以再次按照任意栏目进行二次筛选；
搜索出来的病例记录可以导出到EXCEL，可以随时打印。
技术要求：
搜索出来的传染病/死亡病历包括了医生报告的病历，并且有标记为医生已上报；
所有的病例有各种状态，如“已读、确认为传染病或死亡病例”等，各种状态的病历记录有不同的颜色区分；
操作简单，双击病例记录就可以打开详细的病例信息（包括、诊断信息、病历信息、检验信息、影像报告内容）；
搜索条件灵活可控；
能够在疑似病历结果集中进行二次筛选，得到精准的病例记录；
能够大大节省工作人员查看病例的范围；
病例筛选的灵敏度可控；
病例筛选的特异度可控；
可以根据自身医院的情况，配置出适应工作的搜索组合条件；
主动搜索模式能够有效防止医生漏报；
可导出EXCEL。
预警分析
1、 用户登录系统，自动提示传染病预警总数；
2、 能根据用户的需求配置多重条件的预警规则，与预警出法定传染病病例；
3、 能按分析时间、处理状态、传染病名、查询传染病预警明细；
4、 能查看预警诊断诊疗数据来源；
5、 能对预警结果进行排除、确认、代报操作；
6、 能查看患者的诊断信息
统计分析
1、统计报表：分科室，分年龄，分职业
2、影像汇总报表
3、统计资料分析：
4、根据病种排序，根据科室排序，疾病分类构成，高发地区分析，分月5、发病死亡
6、根据科室排序：
7、疾病分类构成：
8、高发地区分析：
9、质量统计：
10、报告科室类型分析，报告医生类型分析，漏报统计报表，卡片报告与审核及时性统计
11、报告科室类型分析：
12、报告医生类型分析：
13、卡片报告与审核及时性统计：
14、影像汇总报表统计表、检验汇总报表统计表
15、根据病种排序：
l 接收指定患者申请功能
系统支持通过患者住院号提取单个急诊患者的手术申请信息（急诊患者须提交临时手术申请或提供门急诊ID号）。
l 批量接收申请功能
系统支持批量接受HIS或EMR系统中下达的电子手术申请。
l 批量手术安排
系统支持批量安排HIS下达的手术申请信息，对手术申请进行统筹处理，分配手术资源，完成手术排班过程。
l 手术通知单
系统支持根据手术安排情况自动生成符合医院要求的手术通知单。
l 自动生成术前访视单
系统提供术前访视单格式，能够记录患者术前基本信息、综合评价信息、麻醉方法与麻醉计划信息、术中困难及防范措施等，生成患者术前访视单。
l 提取HIS信息功能
系统支持通过与HIS系统集成，提取患者基本信息、医嘱信息、住院信息、手术申请信息等。
l 调阅住院病历病程
系统支持通过与EMR系统集成，调阅患者的住院病历病程
l 提取影像信息功能
系统支持通过系统集成接口从医院检查系统中自动提取患者术前访视所需的影像信息，包括心电图、胸片、肺功能等。根据接口方式不同可提取文字结论或者报告单供用户参考。（非结构化电子病历无法提取诊断结论）
l 提取检验结果
系统支持通过系统集成接口从医院检验系统中自动提取患者术前访视所需的检验结果，包括血常规、凝血、电解质等。并能够显示指定项目的变化趋势图。
l 麻醉计划功能
系统支持根据访视过程中记录的患者病史及体检情况，评估病情并进行分级拟订患者麻醉计划，包括选择麻醉方法，填写术中困难估计及防范措施等。
l 急诊手术信息登记
系统根据录入急诊患者ID、住院号或门诊号，通过集成接口方式从HIS系统中获取急诊患者的手术信息，并快速安排手术。
l 患者知情同意书
系统提供知情同意书格式，能够自动填写患者基本信息并生成符合医院要求规范的知情同意书。
l 术前麻醉风险评估
系统支持与多系统进行数据交换，配合麻醉术前访视结果，快速完成麻醉术前评估及评分功能。
l 麻醉基本信息自动生成功能
系统支持自动生成含有患者基本信息、手术人员信息符合医院要求规范的麻醉记录单，包括患者姓名、年龄、手术名称、术前诊断、手术医生、麻醉医生、护士等。
l 麻醉事件用药快速录入功能
系统提供用户通过下拉菜单选择、拼音字头模糊检索的方式快速查找麻醉用药、事件字典中的信息，实现麻醉事件、用药、输液输血、麻醉气体等信息的快速录入。
l 事件详情快速录入功能
系统支持在记录麻醉事件时，程序将自动记取该点对应的时间作为事件发生时间（或持续事件的起始时间），同时程序还将自动弹出详细参数子窗口，自动匹配该事件对应的剂量、浓度、速度、途径、持续情况等详细参数。
l 快速追加用药功能
系统支持用鼠标双击任意一条已有的麻醉、用药事件的名称时，系统将弹出详情录入窗口，用户可以跳过名称查找及录入步骤，直接在该条用药记录后面快速完成追加用药的记录。
l 自动匹配单位功能
系统支持在录入麻醉用药详细参数过程中，系统能够根据药品事件字典中的剂量单位、浓度单位、速度单位的设置进行自动匹配，以便进一步简化用户的操作。
l 快捷事件菜单
系统提供用户将最常用的药品、事件等信息设置为快捷按钮，以独立的界面进行集中保存。当需要录入这些事件时，只需点击即可快速完成输入，时间默认为当前时间。
l 麻醉治疗序号
系统支持术中的麻醉操作，如麻醉事件、用药记录等用数字标记为治疗序号，显示在标记区域。并在麻醉备注区域记录事件时间等详情。
麻醉事件模板功能
系统支持麻醉事件保存为模板后便于下次同类型手术直接套用。支持公有和私有的方式管理麻醉记录单模版。
l 麻醉医生交班功能
系统支持记录麻醉交接班前后的麻醉医生姓名、交接班时间，便于进行精确工作量统计。
l 手术进度条显示
系统支持以醒目的方式（如图片颜色）显示当前手术正在进行的状态，并支持手工操作手术状态、时间节点的向前或者向后修正。
l 采集体征自动集成功能
系统通过设备接口集成方式将监护仪、麻醉机上的患者体征数据按医疗规范要求的时间间隔自动在麻醉单上绘制出体征趋势图。
体征显示类型设置功能
系统支持设置体征数据在麻醉单上的显示方式，包括图形方式、数字方式和不显示三种。
l 监护体征报警功能
系统提供独立术中的界面，对本手术间床位进行信息监控，当患者出现异常体征时能发出提示。支持设定需要报警的体征项目与报警阀值，当系统获取到超出报警阀值的体征时，将自动弹出消息窗进行警示。
l 实时体征显示功能
系统提供模拟监护仪的体征显示方式，在麻醉记录界面显示当前患者的实时生命体征，与监护仪上的数据同步，同时不干扰麻醉记录单趋势图的正常显示。（最快支持每秒更新一组体征数据）
l 体征修正功能
系统支持对于因外部干扰产生的伪差体征数据，能够按时间顺序精确展现体征数值高低，在定位到伪差数据后，通过输入新的数值完成修正。支持修正过的数据红色突出显示。
l 图形化数据修正功能
系统支持直接在麻醉记录单上修正伪差体征数据，只需拖动趋势图中的数据点，放在正确的位置即可完成体征的修正。操作更加直观、方便。
l 保存原始体征功能
系统提供修正体征前原始数据自动保存功能，可支持后台查阅。
l 护理记录单
系统支持记录和查询患者手术过程中的护理情况，生成护理记录单。包括患者基本信息、手术信息、医护人员、灭菌包、引流管放置信息、术中特殊记录、冰冻切片信息等。
l 器械清点单
系统支持记录用于患者的手术器械的名称和数量，手术器械清单，并可记录术前清点、术中关前及关后器械核对后的数量，生成的器械清点单可定制化。包括患者基本信息、手术信息、医护人员、器械信息等。支持模板套用实现录入。
l 血流动力学参数演算
系统支持通过患者基本信息并根据最新体征参数演算出患者血流动力学参数。
l PACU术后复苏单
系统支持记录术后复苏过程中的麻醉用药、事件、生命体征、患者入室情况、出室情况，并能够自动生成独立的术后复苏单。
l 术后复苏延续麻醉记录
系统提供复苏记录单延续术中麻醉记录单的模式，便于查阅术中信息，并保证术中与复苏期间的患者数据前后衔接，无断点。
l 术后手术登记功能
系统支持对局麻手术、手术室外手术进行手术信息补录，记录手术时间、麻醉时间、术者、术中诊断等关键信息，便于术后统计。
l 术后随访单
系统提供术后随访文书格式，能够记录患者术后访视结果，并自动生成术后随访单。
l 术后镇痛记录单
系统提供镇痛记录文书格式，能够记录术后镇痛患者的镇痛方式、镇痛药配方、镇痛泵及镇痛总结等信息，并自动生成术后镇痛单。
l 麻醉总结单
系统支持对麻醉过程、麻醉效果、术中麻醉操作等进行总结，形成麻醉总结单。
l 复苏评分
系统提供麻醉复苏（Steward苏醒评分）评分规则评估患者术后复苏清醒程度。
l 疼痛评分
提供评分规则评估患者术后疼痛等级。
l 病案提交归档功能
系统支持用户在完成麻醉记录后对相关文书进行提交，提交后的文档将自动封存，不允许用户修改。（用户可根据权限撤销文书提交状态）系统支持将患者的麻醉相关病案上传至电子病历系统（EMR），并将文档名称、版本信息写入指定后台记录中，便于EMR系统读取麻醉病案。当对已归档的病案进行修改后再次归档时，系统将上传新文档并自动生成新的版本号，便于追溯历史版本。
l 病案提交提醒功能
系统支持在用户执行提交操作时弹出对话框，提醒用户病案提交后无法修改，并进行操作确认，以避免无效的提交。
l 病案提交完整性功能
系统支持在指定时间范围内检查所有患者的病案提交完整情况，便于科室检查病案提交工作。
l 病案打印归档功能
系统支持集中打印当前患者的麻醉相关病案，如麻醉记录单、术前访视单、麻醉总结单等，支持在用户打印文书时自动完成病案归档操作。
l 关联病案集中功能
系统支持在科室集中打印患者的麻醉相关病案。
l 患者历史麻醉记录回顾功能
系统支持查阅指定患者历史住院的手术麻醉记录，包括术前访视、麻醉记录、术后复苏、麻醉总结、术后随访等文书，还可以详细回顾麻醉事件、用药、体征等信息。便于经验总结与学习。
l 患者基本信息
通过系统集成接口浏览患者姓名、年龄、住院日期、诊断等入院基本信息。
l 信息集成显示
通过系统集成接口浏览患者本次住院期间的检验结果、检查报告等信息。
l 麻醉病案检索功能
系统通过三种方式对患者及手术信息进行检索，包括：患者住院号、医护人员、手术名称、手术时间、手术等级信息。
l 麻醉病案浏览功能
系统支持浏览指定患者所有历史麻醉病案。包括麻醉记录单、术前访视单、患者知情同意书、术后访视单、麻醉总结单等。
l 手术安全核查单
系统提供卫生部标准的手术安全核查单格式，能够在麻醉实施前、手术开始前和手术结束后对手术相关信息进行手术医生、护士、麻醉医生三方确认。
l 患者麻醉状态评分
系统支持APACHE评分、TISS评分、PRAS麻醉恢复评分等多种评分方法。可根据输入或监护仪器采集的数据自动对患者进行评分，通过趋势变化对病情和治疗效果进行跟踪。同时结合患者临床其它症状，便于快速进行对患者当前状态的评估并给出评估报告。
l 文书自动校验功能
系统支持在用户执行保存或打印操作时，自动校验文书上的必填项，如填写不完整将提醒用户并限制打印或提交。
l 文书必填项设置
系统支持设置文书上的必填项目。当必填项未填写时无法打印和提交文书。
l 文书质量监控功能
系统支持在文书质控界面，实时浏览当日手术患者各医疗文书的打印、归档完成情况，对科室麻醉文书质量进行综合监控。（需结合文书必填项校验功能）
系统提供自动汇总医院等级评审相关的六大类监测指标功能，便于科室定期自查。具体统计项目包括：
l 麻醉总例数/季/年
2 全身麻醉例数/季/年
2 体外循环例数/季/年
2 脊髓麻醉例数/季/年
2 其他类麻醉例数/季/年
l 由麻醉医师实施镇痛治疗例数/季/年
2 门诊患者例数/季/年
2 住院患者例数/季/年
2 其中：手术后镇痛/季/年
l 由麻醉医师实施心肺复苏治疗例数/季/年
2 复苏成功例数/季/年
l 麻醉复苏（Steward苏醒评分）管理例数/季/年
2 进入麻醉复苏室例数/季/年
2 离室时Steward评分≥4分例数/季/年
l 麻醉非预期的相关事件例数/季/年
2 麻醉中发生未预期的意识障碍例数/季/年
2 麻醉中出现氧饱和度重度降低例数/季/年
2 全身麻醉结束时使用催醒药物例数/季/年
2 麻醉中因误咽误吸引发呼吸道梗阻例数/季/年
2 麻醉意外死亡例数/季/年
2 其他非预期的相关事件例数/季/年
l 麻醉分级（ASA病情分级）管理例数/季/年
2 ASA-I级例数/季/年
2 术后死亡例数/季/年
2 ASA-II级例数/季/年
2 术后死亡例数/季/年
2 ASA-III级例数/季/年
2 术后死亡例数/季/年
2 ASA-IV级例数/季/年
l 卫计委麻醉质控指标上报功能
能够根据市卫计委平台的要求及标准对麻醉质控17项指标进行信息化上报。便于实时动态的监控监测指标的异常情况，及时制定科学的辅助决策，达到全面有效监管。具体统计项目包括：
u 麻醉科医患比
u 各ASA分级麻醉患者比例
u 急诊非择期麻醉比例
u 各类麻醉方式比例
u 麻醉开始后手术取消率
u 麻醉后监测治疗室（PACU）转出延迟率
u PACU入室低体温率
u 非计划转入 ICU 率
u 非计划二次气管插管率
u 麻醉开始后24小时内死亡率
u 麻醉开始后24小时内心跳骤停率
u 术中自体血输注率
u 麻醉期间严重过敏反应发生率
u 椎管内麻醉后严重神经并发症发生率
u 中心静脉严重并发症发生率
u 全麻气管插管拔管后声音嘶哑发生率
u 麻醉后新发昏迷发生率
l 不良事件信息上报功能
能够根据质控中心及科室的要求对不良事件进行信息化上报，支持不良事件模板套用。
l 质控数据上报功能
系统支持在发生不良事件后24小时内，用户可以通过系统打印不良事件报告向上级进行书面呈报。并支持与省级质控中心进行对接上报数据。
l 临床手术科室工作量统计
系统支持统计指定日期范围内不同手术科室开展的手术量，结果按手术大小级别进行分类统计。能够扩展显示手术医生、手术名称、手术开始结束时间等科室工作量详情。
l 麻醉科工作量详细统计
系统支持统计指定日期范围内的麻醉科麻醉例数及平均麻醉时长，包括麻醉医生、麻醉时长、手术时长、等待时间、ASA分级、麻醉方法等项目。
l 麻醉医生工作量统计
系统支持统计指定日期范围内麻醉医生实施麻醉的工作量情况，包括患者信息、手术名称、麻醉医生、麻醉方法、麻醉时长、麻醉开始结束时间、麻醉等待时间。可以查询指定麻醉医生的工作量。
l 镇痛治疗统计
系统支持统计指定日期范围内的术后镇痛患者情况，包括住院科室、患者信息、年龄、麻醉方法、镇痛方法、麻醉医生、手术医生。
l 麻醉方法统计
系统支持统计指定日期范围内不同麻醉方法的手术例数、平均麻醉时长等项目。支持按科室分类和排序。
l 麻醉分级管理
能够按月/季度/年统计各级ASA分级的手术例数及死亡例数情况。并能以图形化方式显示统计结果。
l 自体血输血统计
能够统计自体血回输患者的手术情况，包括手术时间、麻醉医生、术中诊断、输血血量等项目。
l 心肺复苏统计
能够统计指定日期范围内实施心肺复苏的手术患者例数。
l 复苏室患者统计
系统支持指定日期范围内进入恢复室的患者信息，包括入复苏室日期、患者姓名、床号、手术名称、入室评估、出室评估等项目。
l 不良事件统计
系统支持统计指定日期范围内术中不良事件情况，包括住院科室、患者信息、年龄、麻醉方法、麻醉医生、手术医生、不良事件原因。
l 手术医生工作量统计
系统支持统计指定日期范围内手术医生实施手术的工作量情况，包括患者信息、手术名称、主刀医生、手术助手、术前诊断、手术时长、手术开始结束时间，手术等待时间。可以查询指定手术医生的工作量。
l 护士工作量统计
系统支持统计指定日期范围内护士的工作量，包括患者信息、手术名称、洗手护士、巡回护士、手术时长、手术开始结束时间、手术等待时间。可以查询指定护士的工作量。
l 手术统计查询
系统支持统计指定日期范围内开展的手术，并列出患者ID、姓名、手术间、术前诊断、手术名称、人员安排等信息。可根据医生、护士、科室、手术名称、麻醉方法、手术等级、择期等条件进行详细查询。
l ASA分级统计
能够统计指定日期范围内的手术患者的ASA分级情况，按不同ASA分级进行分类汇总。
l EXCEL导出功能
系统支持将上述统计查询结果导出为EXCEL格式报表，便于进一步分析处理。
l 系统集成功能
系统集成方式采用视图、DLL、WEB services、HL7标准协议多种方式。
l HIS接口支持功能
系统支持接入医院信息系统，以便用户查看患者住院信息、手术申请信息（或手术安排信息）、科室字典、人员字典、手术名称、手术等级、诊断字典、麻醉方法。支持数据库直连及WEB SERVICES方式。
l LIS接口支持功能
系统支持接入检验系统，以便用户查看患者住院检验结果。支持数据库直连及WEB SERVICES方式。
l PACS接口支持功能
系统支持通过PACS厂家提供的专用接口浏览患者影像资料及诊断结果。
l EMR接口支持功能
系统支持通过EMR厂家提供的专用接口浏览患者病历、病程记录。
l 监护仪数据采集功能
系统支持实时获取来自床旁监护仪上的血压、脉搏、心率、SPO2、无创血压、有创血压、体温、ETCO2、肺动脉楔压、中心静脉平均压等患者生命体征信息。
l 麻醉机数据采集功能
系统支持实时获取来自床旁麻醉机上的呼吸频率、潮气量、呼吸比、气道压Pplat、Pmean、Pmin、RM、AG、BIS、PICCO、MPM、吸呼比等患者生命体征信息。
l 断网采集功能
系统支持服务器的网络联接中断时，能够在本地记录当台患者的体征数据，当网络恢复时自动上传至服务器。
l 基础字典关联更新功能
系统支持通过系统集成接口获取关联的最新HIS基础字典，并更新本地字典。
l 基本字典维护功能
系统支持用户手工维护本地字典，如手术名称、手术等级、诊断字典、麻醉分级、科室字典、人员字典、手术名称、麻醉方法字典。
l 手术间维护功能
系统支持对科室手术间进行维护，实现新增、修改、删除手术间配置。
l HIS科室对照功能
系统支持在HIS科室代码、名称与本系统科室代码、名称之间建立对照关系，便于进行字典维护。
l 麻醉记录字典配置功能
系统支持配置麻醉记录字典，如下：
麻醉事件：能够配置麻药、用药、输血、输液、输氧、出液、手术、麻醉、插管、置管、拔管、呼吸、ECG、其他。
麻醉常用量：用户能够配置麻药、用药、输血、输液、输氧、出液、手术、麻醉、插管、置管、拔管、呼吸、ECG、其他这类的常用用量。
麻醉方法：用户能够对麻醉方法进行编码、名称、输入码、分类。
l 模板保存功能
系统支持将现有医疗文书内容保存为模板，便于下次直接套用。系统提供以下文书的模板：术前访视单、知情同意书、麻醉记录单、麻醉总结单、术后随访单、护理记录单、器械清点单。
l 模板套用功能
系统支持快速套用现有医疗文书模板，便于用户快速生成同类手术的文书记录。
l 文书模板配置功能
系统支持配置文书模版，如下：
麻醉文书模板：能够生成麻醉记录模板，用户可以进行新增、修改、删除。
护理记录模板：能够生成护理记录模板，用户可以进行新增、修改、删除。
手术清单模板：能够生成手术清单模版，用户可以进行新增、修改、删除。
访视模板：能够生成访视模版，用户可以进行新增、修改、删除。
麻醉前小结模板：能够生成麻醉前小结模版，用户可以进行新增、修改、删除。
l 公有模板配置功能
系统支持管理员对公有模板进行编辑维护，便于模板的统一和科室规范管理。
l 私有模板配置功能
系统支持用户创建私有模板，仅限自己可见，可在系统任一位置登陆使用，便于个人学习和经验积累。
l 离线体征数据采集功能
系统支持当发生网络中断时，系统能够保持监护数据不间断采集，数据在本地进行保存，并在网络恢复时数据自动上传。
l 定期数据库备份机制
系统支持定期进行本地及异地数据备份。（异地备份需要存储或备份服务器等硬件支持。）
l 创建用户名密码
系统支持创建用户，包括登陆用户名、密码及所在科室。
l 修改用户名密码
系统支持修改指定用户的登陆密码。
l 用户角色分配功能
系统支持为指定用户分配角色以获得相应的程序访问权限。包括麻醉主程序、统计查询、手术排班等
l 角色编辑
系统支持编辑系统角色的名称，用于分配一系列的程序功能访问权限。系统默认的角色有：麻醉医生、麻醉主任、手术护士、系统管理员等。
l 角色权限设置
系统支持分配指定角色所具备的系统权限。
l 麻醉医生资格分级管理功能
系统支持能够对麻醉医师资格分级授权管理，根据麻醉医师技术情况，界定各麻醉医师的手术范围，不得超权限实施麻醉。
目前，多数医院护理管理是一种粗放型的管理，管理层次低，智能化水平低，且多处于简单的手工操作阶段，需要耗大量的人力、物力。各个医院在处理护理工作数质量指标等数据时，严重依赖纸介质，每年数据汇总时，需要携带大量的纸质报表报送给卫生厅，而卫生厅的处理也依赖于手工处理，效率不高，同时也极易产生错误。
随着网络信息技术在医院管理与护理领域的应用，这为开展全省医院护理统一的管理带来了生机。依照国家相关卫生信息标准，将医院护理行政管理、护理人力资源、护理规章制度、护理工作计划，护士长手册等纳入于计算机管理并通过网络联机信息共享，为医院管理者、卫生行政主管部门及时获取信息，掌握医疗机构护理动态情况，在行业内统一规范化管理提供一种先进手段，建立一种区域网络环境下的医院护理管理模式，提高管理效率和效益。
需满足的功能要求如下：
1）护理首页
ü 需支持可组件配置式，不同护理角色看到的首页界面组件内容不同
ü 具备组件内容可扩展性，可支持查询HIS系统相关数据并以报表形式展现
2）护理人员管理
ü 具备护士档案填写，支持护士基本信息，鞋码，衣服款式，生育状况，护士执业证，培训学分，考试成绩，进修，专科护士，孕期记录等等
ü 具备护士档案查询分析功能
ü 支持护士排班管理，排班可以进行分组排班，病区灵活班次设置，排班需与个人绩效做数据对接
ü 支持护士轮科管理，包括轮科规则配置（如轮科科室类型，轮科时间等），支持轮科台帐记录，轮科备注提醒等
ü 支持轮科分析，可根据时间段查询护士的轮科报表
ü 支持护理人员不良行为的扣分和审批
3）护理人员分析
ü 可以根据个人档案的相关信息进行护士档案的数据统计，如全院护理人员学历配比，床护比，护士职称结构
ü 可以根据个人档案，护士排班系统等等统计出目前全院护士的状态分析，如在岗护士，进修护士，休假护士，产假护士等所有护士的在岗状态和数量统计
ü 可以查询出护士鞋码，衣服款式统计表等
4）护理质量控制
ü 支持护理质量查房标准的自由配置，质控扣分标准可以在后台中自由修改。
ü 支持护理行政查房，专项小组查房，夜查房，环节查房，终末病历质控，查房扣分统计等功能
ü 支持病区质量查房
5）护理文件管理
ü 用户可自由上传文件，并能将文件进行合并归类，
ü 文件可以自由分享
ü 用户可以查询管理他人分享的文件
ü 文件可以进行星级标记
ü 支持文件类型管理
ü 文件可以支持密保箱管理
6）科室绩效考核
ü 支持科室绩效数据来源（如HIS的病床使用率等）配置（如SQL连接）
ü 科室绩效项目可自由配置，包括扣分及排名的折合分值
7）培训考试
ü 支持培训考试可以进行计划制定，如培训计划，考试计划
支持护士长对培训考试的报名
ü 支持护士长对护士外出进修，外出学习登记的管理
ü 支持护理部对培训或考试的学分和成绩的操作
ü 考试可以生成考试成绩报表
ü 可以对全院个人成绩进行排名操作
ü 可以对全院的科室成绩进行排名
ü 支持对全院护士的学分进行统计分析
8）病区工作计划管理
ü 护理部可以进行发布月度护理部月工作重点
ü 病区护士长可以根据护理部工作重点进行月度计划、周重点进行数据填写
ü 支持护士日查功能填写
ü 支持护士长年度工作总结填写
ü 支持护理部对病区的日查填写进行监控
9）病区日常工作
ü 支持病区会议记录管理，如护士会议记录，护士质量安全分析会议，住院患者座谈会
ü 支持业务查房及会诊记录，随主任查房管理，病人投诉，满意度管理，不良反应登记，职业伤害登记，科室荣誉记录，接待参观记录。
10）病区业务培训
ü 支持病区业务培训计划申报，护理部可以统一进行审批，并可以配置相关申报期限等
11）孕期预警申报管理
ü 支持护士长或护士进行孕期预警申报
ü 护理部可以查询出全院护士的孕期分析一览，包括产休时间，孕期分娩到期提醒等
ü 系统支持主动提醒护理部或护士长病区怀孕人员
12）系统配置
ü 系统支持用户角色菜单权限配置，支持页面中增删改查等权限的配置
ü 系统支持用户数据可视化从HIS中导入
ü 后台需有系统相关数据字典配置功能
ü 系统支持与第三方数据源的自由配置（如HIS数据源等）
护理看板主要为护士提供病区等待执行医嘱的患者床位号，系统采用缓存架构，实时全院不影响生产环境更新病区医嘱任务，代替传统护理小黑板，解放护士HIS系统中查询医嘱执行的数据。且实时读取HIS医嘱执行任务做到数据准确不遗漏，医嘱任务不遗漏
1） 看板项目配置
ü 支持病区护士长系统中自定义看板项目内容
ü 支持看板等待执行护理任务的自由配置
ü 支持看板医嘱任务中长嘱，临嘱，药品，收费医嘱等等的自由配置
2） 看板表格设计
ü 支持看板表格布局及样式配置
ü 支持看板背景颜色，字体颜色，大小，看板数据刷新时间的配置功能
3） 看板预览
ü 护理部或病区护士长可以在PC端看到实时的病区护理电子看板界面
4） 用户管理
ü 支持从HIS系统中进行数据导入
ü 支持用户角色菜单权限管理
护理电子看板功能列表：
1
系统设置
用户管理
HIS直连用户数据可按界面操作导入数据
用户组及权限设置
支持用户组织架构设定和编辑，支持用户菜单权限配置
数据字典
岗位及部门设置
部门和岗位增加和修改
部门类型设置
部门类型
科室映射配置
支持本地部门与HIS部门一对多配置映射
HIS接口管理
数据源设置
支持配置远程HIS数据库相关连接信息，一键切换数据源，即刻生效
看板接口配置
系统定义的与HIS的基础数据交互接口
2
看板管理
病区自定义项目配置
电视看板上的护士长自定义的本科室的显示项目，内容可以自己编辑
临床看板项目配置
医嘱项目配置
护士长自定义看板需显示的医嘱项目，包括可根据医嘱频次，医嘱类型显示划分
系统内置统计项目
主要包含系统内置的一些统计性项目，如病人总数，欠费的床位，今日手术、明日手术等等，后期可由工程师维护新增
护理看板模板设计
表格设计
可由护士长自己绘制需要显示的表格，包括合并单元格等，自由删除和新增单元格等功能
表格项目配置
根据临床医嘱项目，自定义项目，内置项目，结合表格，对表格进行配置项目，还可以对表格的界面颜色，字体大小进行设计
全院看板预览
看板预览界面，可看全院
